医学院学生沈知微在一场实验事故后，醒来成了大晏宫中待罪女医。原主因误诊贵妃被关进冷宫，三日后便要问斩。她没有金手指，只有一脑袋医学知识和一双肯动手的手。为活命，她当众指出贵妃并非中毒，而是药物相冲，救回人后却也惹恼了负责此案的太医院少监陆砚。陆砚认定她故意卖弄，两人从此见面就吵，查案时却总被迫搭档。沈知微替宫女处理伤口，发现几名看似病死的妃嫔都曾用过同一批药材；陆砚追查药账，线索却屡屡被掐断。后宫里，皇后借贵妃病势打压对手，受宠的淑妃则暗中收买太医，人人都想把沈知微拉到自己一边。她不肯站队，只提出要公开药方、登记出入药材，反倒成了众矢之的
。一次夜宴上，皇帝忽然腹痛吐血，众人指认沈知微献上的药有毒。陆砚当着满殿人拔刀拦住禁军，
沈知微则凭症状断定皇帝是误服了含汞丹药。她冒险施救，皇帝转危为安，陆砚也因抗命被押入诏狱。沈知微没有求情，而是拿出早已整理的药材账册，揭开皇后与淑妃联手倒卖贡药、借假药害人的证据。更令人意外的是，皇帝早知丹药有异，只是在等幕后之人露出破绽；真正想借宫中乱局逼皇帝退位的，是掌管禁军的梁王。证据送到御前，梁王伏法，两派后妃失势，陆砚获释。沈知微本可离宫，却留下来重整太医院：废除凭门第授职的旧规，开设医馆与药学讲堂，招收民间女医。陆砚嘴上仍嫌她“胆大妄为”，却把自己攒下的俸银全捐给讲堂。两人从互相拆台到并肩守住新规，终于在一场春日义诊后，牵着手走出宫门。宫墙还在，困住人的旧规矩却已经松动。
作者：林渡舟发布时间：2026-10-24 19:09:04
评论
Mia Chen
女主不靠争宠靠本事，最后把太医院改成这样的结局很痛快！
青柚不酸
陆砚嘴硬护人的样子好有意思，想看他们后续一起开医馆。
纸上听雨
宫斗和查药案结合得挺新鲜，药账翻盘那段很带感。